Совет 1: Как выглядят пролежни

Пролежни формируются при длительном сдавливании тканей у лежачих больных. Стойкая бледность кожных покровов – первое их проявление, при отсутствии должного лечения процесс поражает подкожные ткани, мышцы и развивается некроз.
Инструкция
1
При неправильном уходе за тяжелым больным в местах сдавливания, где кожа с подлежащими тканями придавливается к костным выступам, образуются пролежни. Чаще они появляются на бедрах, ягодицах, в районе копчика и крестца, вдоль позвоночника в местах остистых отростков, на лопатках и т.д. Причина возникновения пролежней в плохом кровообращении - чем меньше кровоток, тем хуже питание тканей. Клетки, которые недополучают кислород и питательные вещества, начинают погибать и образуется пролежень.
2
В развитии пролежней выделяют 4 стадии. На первой стадии место патологического участка приобретает стойкую бледность и становиться холодным на ощупь. При дальнейшем ухудшении кровоснабжения кожа приобретает синеватый оттенок, это проявление свидетельствует о ломкости сосудов внутри сдавленных тканей и застоя капиллярной крови. Кожа теряет эластичность, становится сухой, начинает шелушиться. При появлении таких признаков необходим более тщательный уход за больным – переворачивать его каждые 30 минут, растирать побледневшие участки камфорным спиртом, массировать кожу по 10-15 минут 4-5 раз в сутки, подкладывать под места сдавливания специальные кольца и круги, которые продаются в аптеках.
3
Появление стойкой гиперемии и нарушение кожного покрова свидетельствует о начале развития второй стадии пролежня. На сдавленном месте кожа постепенно начинает эрозироваться, начинают проявляться неглубокие изъявления. На этой стадии раневая поверхность в основном поражает эпидермис, может углубляться до слоя дермы. Внешний вид пролежня иногда имеет вид прорванного пузыря, который набирается экссудатом и сочится. Выделяемое содержимое изначально серозное, а при присоединении инфекции становится гнойным. Вторая стадия требует серьезного лечения увлажняющими противовоспалительными препаратами с антибактериальным действием. Любая раневая поверхность – это врата для проникновения инфекции, а нарушенный кровоток способствуют быстрому распространению болезнетворной микрофлоры.
4
На третьей стадии пролежня поражения более глубокие – изъязвляются все слои дермы и жировая прослойка. Рана по форме напоминает глубокий кратер, края которого постепенно расширяются, увеличивая площадь пролежня. Зачастую дно раны представлено гнойным и некротическим содержимым.
5
Четвертая стадия характеризуется поражением мышц и сухожилий. Из-за полного отсутствия кровообращения ткани чернеют и отмирают, затем отслаиваются. Явление некроза требует хирургического вмешательства для очистки раны. Некротические процессы всегда сопровождаются развитием инфекций и могут привести к сепсису, т.е. к заражению крови. При четвертой стадии пролежня развивается интоксикация организма.

Совет 2: Пролежни: как они выглядят, почему появляются

Пролежнями называют обескровленную мертвую ткань тела человека. Образуются они вследствие сильного давления или смещения тканей тела относительно скелета и постели.
Кровь в организме человека перемещается по мелким кровеносным сосудам, пронизывающим все тело, и таким образом доставляет требуемые питательные вещества в каждую клеточку. Самые маленькие сосуды называются капиллярами - они имеют большое значение для обмена веществ на клеточном уровне.

Причины появления пролежней


Если человек постоянно находится в сидячем или лежачем положении, капилляры сдавливаются и поток крови в них прекращается. В случае сохранения обездвиженного положения более двух часов происходит омертвение тканей, называемое некрозом, поэтому появляется пролежень.

Причиной появления пролежней у больных людей может быть и вытягивание постельного белья из-под пациента. В этом случае происходит сильное смещение поверхностных тканей тела человека относительно глубоких. Происходит разрыв капилляров и нарушение кровоснабжения.

Как выглядят пролежни


Визуально пролежни представляют собой пятна красноватого цвета размером с ладонь. При надавливании на них ощущается мягкая и податливая кожа. Спустя некоторое время вокруг покраснения образуются ободки, кожа увлажняется и появляется гной. Затем происходит омертвение ткани вплоть до поражения костей.

Пролежни могут никаким образом не проявляться длительное время, а пораженные участки могут быть абсолютно безболезненными. Зачастую пролежни появляются на икрах, бедрах, пятках, ягодицах, спине.

Различают несколько этапов развития пролежней:
- возникает циркуляторное расстройство - наблюдается бледность кожи, затем появляется синюшный оттенок. Также присутствует отек ткани, холодный на ощупь. Больные в редких случаях жалуются на боль, но все-таки чаще отмечают умеренную болезненность и легкое чувство онемения (1 этап);
- появляются изменения кожи и ее нагноение, также возникает дефект в виде пузыря на фоне покраснения (2 этап);
- далее развивается глубокое поражение кожного покрова (3 этап);
- помимо разрушения кожи начинает изменяться подкожно-жировая клетчатка, сухожилия и надкостница, зачастую присоединяется еще и сапрофитная инфекция, возникает влажная гангрена (4 этап).

Профилактику пролежней необходимо проводить не только для лежачих больных, но и для людей с частичной неподвижностью, а также пользующихся креслом-каталкой.

Необходимо стараться максимально уменьшить сдавливание и сдвиги тканей. Можно приобрести специальный матрас против пролежней. Нужно каждые 2-3 часа изменять положение больного, в том числе и в ночное время.

Не рекомендуется осуществлять вытягивание из-под лежачего человека постельного белья, особенно влажного. Стараться не располагать больного в неудобной позе, а если это невозможно - необходимо оставлять специальные приспособления для обеспечения ему упора.
Поиск
ВАЖНО! Проблемы сердца сильно "помолодели". Потратьте 3 минуты на просмотр ролика. Защитите себя и близких от страшных проблем.
Совет полезен?
Добавить комментарий к статье
Осталось символов: 500