Инструкция
1
Cтолбняк – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется симптомами токсикоза, судорогами, возникающими, как следствие поражения токсином двигательных клеток центральной нервной системы. Возбудителем столбняка является Clostridium tetani. По строению это тонкая, довольно крупная палочка с закругленными краями, подвижна, грамположительна и окрашивается всеми анилиновыми красителями. Образует большую терминальную спору, вид которой напоминает барабанную палочку.
2
Экзотоксин, который выделяется возбудителем столбняка, является одним из сильнейших бактериальных ядов. Уступает по силе этот токсин лишь ботулиническому яду. Также нужно отметить тот факт, что в испражнениях, почве или на различных предметах бактерии могут сохраняться годами. Возбудителя столбняка относят к условно-патогенным организмам, которые являются обычными обитателями кишечника травоядных животных и человека.
3
Источником инфекции может быть здоровый человек или животное, а фактором передачи служит почва. Как вегетативные формы, так и споры столбняка могут попасть из почвы на одежду или кожу человека. Но очень важно то, что бактерии приобретают опасные свойства и выделяют сильный токсин лишь при отсутствии действия кислорода, а такие условия легко создаются, если раневой канал, куда заносится инфекция, достаточно глубокий. Частой причиной заражения столбняком являются травмы подошв, поэтому столбняк еще называют «болезнь босых ног». Также характерна сезонность, наибольшая степень заболеваемости встречается с конца апреля по октябрь.
4
Входными воротами при столбняке служат поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки организма. Особую опасность представляют колотые раны или раны, имеющие патологические карманы. Инкубационный период при столбняке занимает от четырех до тридцати дней. Заболеванию предшествуют продромальные явления, такие как головная боль, повышенная раздражительность, боль в горле при глотании, бессонница, боль в спине, подергивание мышц, которые окружают рану.
5
Диагностировать столбняк можно по характерным симптомам заболевания. Начинается заболевание остро, наблюдаются тупые, тянущие боли в области раны, которая к этому времени, как правило, уже успевает затянуться. Вторым типичным симптомом считается тризм жевательной мускулатуры – это судорожное напряжение жевательных мышц, а иногда вообще невозможность открывания рта.
6
Мимические мышцы лица также судорожно сокращены, что придает лицу одновременно выражение улыбки и плача, что получило название сардонической улыбки. Глотание у больных затруднено. Наблюдается болезненное сокращение мышц затылка и шеи. Мышцы спины сокращены, голова запрокинута, и больной выгибается на постели в виде арки, упираясь только затылком и пятками. За сутки также бывает 2-3 приступа клонических судорог, а в тяжелых случаях судороги могут продолжаться почти непрерывно. Диагностика заболевания сводится к выделению возбудителя из раны.