Совет 1: Как делают коронарографию

Коронарография – это инвазивный метод инструментального исследования, который позволяет установить степень проходимости коронарных сосудов. При его проведении используется специальное вещество, оно вводится в сосуды, в результате становится возможным сделать рентгеновский снимок.

Коронарография: показания и противопоказания



Коронарография позволяет исследовать динамику кровообращения и диагностировать сужение сосудов сердца. Исследование также помогает установить врожденные дефекты коронарных артерий. Коронарография сердца назначается при одышке и болях в груди, свидетельствующих о сужении сосудов. Ее проводят в случаях, когда медикаментозное лечение не приносит результата, а симптомы болезни усиливаются. Исследование также назначают перед операцией по замене сердечного клапана, после проведения шунтирования для оценки результатов операции, при наличии подозрений на врожденный дефект сосудов сердца, при заболеваниях коронарных сосудов, перед операцией на открытом сердце, при серьезных травмах грудной клетки, при сердечной недостаточности.


Абсолютных противопоказаний к коронарографии не существует. К относительным показаниям относят аллергию на рентгеноконтрастное вещество, вводимое при исследовании, почечную или сердечную недостаточность, нарушение свертываемости крови, анемию, сахарный диабет, эндокардит, острые инфекционные заболевания, обострение язвенной болезни, артериальную гипертензию, не поддающуюся медикаментозной коррекции.

Как проводится коронарография



Коронарография требует предварительной подготовки. Пациент должен сдать кровь на наличие гепатита С, В, тест на ВИЧ-инфекцию, пройти ЭКГ в 12 отведениях, также необходимо RW-исследование. После этого больной проходит комплексное обследование у врачей других специальностей в целях исключения сопутствующих болезней или для уточнения характера их течения.

Коронарография проводится следующим образом. Пациент ложится на кушетку, ему делают местную анестезию, чтобы минимизировать болевые ощущения. Затем выполняют прокол в верхней части бедра или на предплечье. Через отверстие вводится специальный катетер до достижения им сосудов сердца. Затем в просвет коронарных сосудов вводится рентгеноконтрастное вещество. При помощи специального аппарата-ангиографа врач фиксирует перемещение этого вещества по коронарным сосудам. На снимках оно отображается в виде теней, которые в точности передают форму просвета сосудов. Это позволяет выявить наличие участков сужения или таких участков, куда кровь вообще не поступает.

Закупорка просвета сосудов называется «окклюзия». Выявление окклюзии является прямым показанием для проведения безотлагательного оперативного либо малоинвазивного лечения ишемической болезни сердца. После проведения процедуры возможен риск появления осложнений. К ним относятся кровотечения в месте прокола, аритмия, развитие инфаркта миокарда, развитие аллергии на рентгеноконтрастное вещество.

Совет 2: Как сделать коронографию

Людям, у которых имеется какая-либо сердечно-сосудистая патология, настолько серьезная, что они вынуждены наблюдаться у кардиолога, иногда приходится делать коронарографию.
Вам понадобится
  • - показания для проведения процедуры;
  • - анализы крови;
  • - клиника.
Инструкция
1
Коронарографическое обследование – этот метод исследования сейчас применяется, во многих клиниках. Во время обследования через сосуды врач смотрит, в каком они состоянии, вводя в них специальный красящий пигмент. Конечно, приятного мало, и страх у пациентов существует, что доктор «входит» в сердце и производит там какие-то манипуляции. Но на самом деле методика отлажена и на сегодняшний день коронарография – «золотой» стандарт российской кардиологии.
2
Современная кардиохирургия в России сегодня пошла еще дальше. Метод коронарографии усовершенствован и сейчас у врачей есть возможность видеть сосуды не внедряясь внутрь. Это метод магнитно-резонансной мультиспиральной томографии. Пациенты часто интересуются, может ли этот метод заменить процедуру коронарографии. К сожалению, не может.
3
Магнитно-резонансная терапия показана при возникновении спорных вопросов, когда у пациента нет четкой клиники стенокардии, когда можно предполагать, что развивается ишемическая болезнь сердца, но она еще никак себя не проявила. В таких случаях выбирается магнито-резонансная терапия, потому что это быстро, неинвазивно и не травматично.
4
Но если есть выявленные проблемы с сердцем, коронарография необходима. Назначают процедуру для постановки диагноза при серьезном подозрении на ишемическую болезнь, при болях за грудиной, после инфаркта, при сердечной недостаточности, ишемическом отеке легких, стенокардии, при желудочковых нарушениях ритма, и перед хирургическими вмешательствами при пороках сердца.
5
Перед процедурой коронарографии пациенту обязательно нужно назначают сдать кровь на общий анализ, установления группы крови, исключения ВИЧ, гепатита В и С. Также необходимо пройти электрокардиограмму и сделать эхокардиограмму. Кроме этого кардиолог собирает анамнез, выявляя все сопутствующие заболевания и их симптомы. При необходимости перед исследованием можно пройти дополнительные исследования, чтобы назначить курс транквилизаторов, противоаллергенных препаратов, анальгетиков.
6
Непосредственно перед процедурой проводят местное обезболивание. Затем через артерию на бедре вводят катетер в коронарную артерию и пускают в него контраст, который распространяется по сосудам. Сосуды становятся видимыми на специальном оборудовании ангиографе, позволяющем проводить крупноформатную съемку и компьютерную обработку полученных результатов. После анализа результатов и определения размера поражения сосудов, ставится диагноз и назначается лечение.
Поиск
Совет полезен?
Добавить комментарий к статье
Осталось символов: 500