Что такое паховая грыжа



У мальчиков в утробе матери яички находятся внутри брюшины рядом с почками. Затем они спускаются в мошонку через паховый канал, образованный передними мышцами живота. За собой они тянут отросток брюшины, который должен в последствии зарасти и превратиться в плотный жгут. При врожденной грыже не происходит закрытия пахового канала. Из брюшной стенкой в отверстие попадает часть тонкого кишечника. У девочек яичники не перемещаются, поэтому грыжа возникает крайне редко.


У мужчин во взрослом возрасте может возникнуть приобретенная паховая грыжа после интенсивного подъема тяжести.

Спровоцировать развитие паховой грыжи у женщин может давление на нижнюю часть брюшной полости. Чаще всего это происходит во время беременности, при большом весе, регулярных запорах или слишком больших физических нагрузках.


Диагностика заболевания




Родители замечают у малыша округлое одностороннее выпячивание в паху или в мошонке. Оно увеличивается во время плача или натуживания, может исчезать за счет самостоятельного вправления. У мальчиков старшего возраста, взрослых мужчин и женщин паховая грыжа хорошо определяется стоя. Может увеличиваться при кашле, чихании, рвотных движениях.


Способы лечения




Опасность представляет не сама грыжа, а ее осложнение. Может произойти ущемление вышедшего за пределы грыжевого кольца участка тонкого кишечника с брюшиной. Это грозит быстрым развитием кишечной непроходимости. Поэтому, в подавляющем большинстве случаев, детским хирургом назначается операция.

Во взрослом возрасте операцию делают в случае, если грыжа вызывает дискомфорт либо существует угроза ущемления грыжи или воспаления грыжевого мешка. Иногда врачи рекомендуют динамическое наблюдение и только после получения его результатов делают назначение.

В качестве временной меры рекомендуется ношение бандажа. Он помогает поддержать брюшную стенку, не дает возможности кишечнику выпадать в отверстие. Как консервативное средство лечения применяется для пожилых мужчин с тяжелыми заболеваниями. Надевается бандаж лежа, на голое тело. Снимается только на ночь.


Операция на паховой грыже




Операция значительно легче переносится при плановом лечении. В экстренных случаях, когда имеется ущемление кишки, сама операция и послеоперационное течение значительно тяжелее. При врожденной паховой грыже ребенку под общим наркозом делается небольшой разрез в паху (1,5-2 см). Через него хирург выводит наружу грыжевой мешок, осторожно вскрывает и проверяет нет ли в нем кишечной петли. Если есть, то кишка вправляется в грыжевой канал пальцами. Грыжевой мешок перевязывается и иссекается. На кожу накладывают несколько швов. Операция длится 15 минут. Через 7-10 дней швы снимают. Еще 2-3 недели рекомендуется щадящий двигательный режим, диетический режим для профилактики запоров (исключение жареной и острой пищи, тертая свекла, курага как легкие послабляющие средства).

Хирургическое вмешательство во взрослом возрасте может быть двух видов - классическая операция либо лапароскопия. Оба вмешательства, в большинстве случаев, проводятся под общим наркозом. Если отверстие очень большое, то может быть выполнена его пластика.