Помощь в первые часы инфаркта миокарда



Самая большая смертность от инфаркта миокарда приходится на первый час заболевания, поэтому при первых признаках ИМ нужно незамедлительно обратиться к медицинским работникам.


До приезда кареты скорой помощи необходимо соблюдать постельный режим, принять одну таблетку «Аспирина» (для ускорения действия таблетку следует разжевать). При сильно выраженной боли следует принять нитроглицерин под язык.

Бригада скорой медицинской помощи по прибытии проводит мониторинг сердечного ритма, с целью быстрого купирования тяжелых аритмий при помощи дефибриллятора. Далее осуществляется внутривенный доступ для введения препаратов, ингаляция кислорода, купирование боли с помощью наркотических средств. При повышенном артериальном давлении, учащенном сердцебиении применяются бета-блокаторы («Анаприлин», 20 мг).


Лечение инфаркта миокарда в стационаре



Лечение проводится а палате интенсивной терапии. Главный метод лечения - тромболитическая терапия, которая приводит к рассасыванию или удалению тромба, а также устраняет боль и дискомфорт в грудной клетке. Максимальный позитивный эффект следует ожидать в первые 3 часа от начала болезни. Такая терапия не проводится больным с перенесенным инсультом, травмами в последние 3 недели, желудочно-кишечными кровотечениями, злокачественными образованиями, заболеваниями крови.

При проведении ТЛТ возможны побочные эффекты: кровотечение, повышение температуры тела, снижение артериального давления, высыпания, нарушение ритма.

Для предотвращения образования тромбов используют антикоагулянты («Гепарин», «Эноксапарин»), а также дезагреганты («Аспирин», «Клопидогрель», «Тирофибан»). Для коррекции артериального давления используется каптоприл.


Хирургическое лечение



Как альтернатива ТЛТ используется коронарная ангиопластика. Ее преимущества заключаются в том, что за ее счет происходит восстановление кровообращения в коронарных артериях в 95%, устранение пораженного звена артерии, а также наблюдается отсутствие геморрагических осложнений. При неэффективности этой процедуры проводят аортокоронарное шунтирование.

Лечение осложнений: отек легких купируется с помощью мочегонных препаратов, наркотиков, ингаляции кислорода; при
нарушении ритма назначают антиаритмические препараты («Амиодарон», «Анаприлин»), при сохранение болей - нитраты длительного действия.

Больному, перенесшему инфаркт миокарда, нужно соблюдать постельный режим на протяжении 3-хирургическое дней, с последующим увеличением физической нагрузки до 30-40 минут 3-4 раза в неделю. Кроме того, ему рекомендуется диета с содержанием омега-3-жирных кислот, коррекция массы тела, отказ от вредных привычек и восстановление психического здоровья.