Причины возникновения механической желтухи

Основными причинами возникновения механической желтухи могут стать:

  • пороки внутриутробного развития;
  • прогрессирующая желчнокаменная болезнь, когда камни мешают нормальному оттоку желчи и закупоривают печеночный и общий желчный проток;
  • воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • стенозы и стриктуры воспалительного характера.

Симптомы механической желтухи

При механической желтухе протоки закупорены, обмен желчных кислот полностью нарушен. У больного кожные покровы желтеют, беспокоит зуд. Жирорастворимые витамины не усваиваются, в результате возникает гиперхолестеринемия и гипопротеинемия.

Функциональное состояние печени полностью нарушено, что может служить причиной острой печеночной недостаточности и комы.  

Диагностика механической желтухи

Клинических симптомов заболевания недостаточно, чтобы поставить правильный диагноз. Пациенту назначают лабораторные исследования. Если уровень билирубина в сыворотке крови превышает 26 ммоль на литр, или 1,5 мг на процент, врач безошибочно ставит диагноз «механическая желтуха».

Следующий вопрос, который должен решить специалист, причину возникновения патологии. Дополнительно пациенту проводят эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию, чрескожную, чреспеченочную холангиографию, ангиографию, сканирование с использованием радиоактивного золота, ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости.

Лечение механической желтухи

Механическую желтуху лечат оперативным путем. На первом этапе проводят дренирование желчевыводящих протоков под контролем лапароскопа или ультразвуковой диагностики. На втором этапе устраняют причину, вызвавшую патологию.

Если радикальное хирургическое вмешательство пациенту противопоказано, рекомендуется эндопротезирование протоков. Стоит отметить, больной с механической желтухой должен быть немедленно госпитализирован. Потеря времени грозит возникновением печеночной комы и летальным исходом.