Последствия аденомы паращитовидной железы



Аденома паращитовидной железы провоцирует развитие гиперкальциемии (повышенного уровня кальция в крови и тканях). Гиперкальциемия проявляется костным (патологические переломы, остеопороз), желудочно-кишечным (панкреатит, язва желудка), почечным (нефролитиаз), сердечно-сосудистым (артериальная гипертония) синдромами. Типичными симптомами аденомы паращитовидной железы являются потеря аппетита, недомогание, тошнота, рвота, нарушение стула, похудание, запоры, боли в костях, суставах, мышечная слабость.
Отложение кальция в сердечную мышцу может спровоцировать острый инфаркт миокарда. При некрозе почечных канальцев развивается острая почечная недостаточность.


Развитие аденомы иногда сопровождается полидипсией (сильной жаждой) и полиурией (избыточным выделением мочи), изменениями психики (депрессией, ухудшением памяти, судорогами). Вследствие гиперкальциемии отмечается поражение суставов, сухость и зуд кожи, отложение солей кальция в роговицу глаза, кальцификация ушных раковин. Диагноз аденомы паращитовидной железы ставят на основе лабораторных анализов (определение уровня кальция, паратгормона, щелочной фосфатазы фосфора, суточного выделения кальция), рентгеновского обследования, данных УЗИ, КТ, МРТ паращитовидных желез, селективной ангиографии, биопсии, включающей цитологическое исследование материала.

Аденома паращитовидной железы: лечение, прогноз



Лечение аденомы паращитовидной железы хирургическое. Операцию нужно сделать как можно скорее, иначе в организме развиваются необратимые изменения, а прогноз для жизни становится неблагоприятным. Перед операцией проводится консервативная терапия, направленная на борьбу с гиперкальциемией. Больной должен придерживаться диеты, ограничивающей продукты с повышенным содержанием кальция. Внутривенно назначаются инфузии бифосфонатов, изотонического раствора хлорида натрия, форсированный диурез. Сколько и в каких дозах делать вливания, должен по показаниям определить врач. Если развивается гиперкальциемический криз, нужно введение раствора бикарбоната натрия, глюкозы, кортикостероидов, сердечных гликозидов. После подготовки больного выполняется хирургическое удаление аденомы паращитовидной железы.
При тотальной гиперплазии или множественных аденомах удаляют и паращитовидные железы.


В послеоперационном периоде выполняется контроль содержания кальция в крови, суточный мониторинг ЭКГ. Обычно после хирургического вмешательства уровень кальция приходит в норму довольно скоро - в течение 2-х суток. В этом случае прогноз для пациента благоприятный. Восстановление костной ткани происходит в течение двух лет после операции. Иногда могут остаться костные деформации в местах переломов, которые будут затруднять трудовую деятельность. Симптомы со стороны внутренних органов и нервной системы исчезают через несколько недель. Прогноз сильно ухудшается при поражении почек, так как нефрокальциноз – это необратимое состояние, развившаяся почечная недостаточность может прогрессировать. При тяжелых поражениях других внутренних органов прогноз для жизни человека также может быть неблагоприятным.