Причины пневмоторакса



Воздух при пневмотораксе скапливается между легкими и грудной стенкой. Данное состояние может возникнуть из-за травм грудной клетки во время получения серьезного удара, например, в результате аварии. Частой причиной появления пневмоторакса является повреждение легкого в процессе лечения, например, при катетеризации, применении акупунктуры или блокаде межреберного нерва.

Также возможно попадание воздуха возможно при проведении плевральной пункции. В некоторых случаях может возникнуть спонтанный пневмоторакс, при котором воздух сам скапливается в грудной клетке здорового человека. В данном случае лечение не требуется при отсутствии сопутствующих заболеваний, способных вызвать данное состояние.
Попадание воздуха в грудную клетку используется врачами при лечении или проведении диагностических процедур. Например, при торакоскопии или для диагностики наличия злокачественных и доброкачественных образований.


Неспецифический пневмоторакс может возникнуть в результате очаговой эмфиземы, прорыва абсцесса легкого, образования кист или при разрывах пищевода. Туберкулезный пневмоторакс вызывается при осложнениях туберкулеза и разрывах каверны – пораженной области легкого.

Симптомы



Симптомами заболевания являются болевые ощущения после приступа кашля или физического напряжения. Боль имеет колющий характер и может отдавать в шею или в верхнюю половину живота. Ощущения усиливаются при дыхании и движениях грудной клетки. Наблюдается затруднение дыхания и появление сухого кашля. При этом больной способен дышать только поверхностно; имеется одышка и ощущается нехватка воздуха. При ухудшенном состоянии появляется бледность и циноз (посинение) кожных покровов, в особенности кожи лица.
При открытом пневмотораксе из раны выделяется пенистая кровь.


Процент появления осложнений у пациентов после пневмоторакса высок – около 50% всех случаев, к которым относятся кровотечения в грудной клетке, пневмоплеврит, выделения гноя в легкие, пиоторакс (скопление гноя в плевральной области). Иногда развивается подкожная эмфизема (скопление воздуха под кожей). От 15 до 50% больных склонны к повторному появлению эпизода после проявления осложнений. При появлении подозрения на пневмоторакс необходимо сразу же вызвать скорую помощь, поскольку заболевание является экстренной ситуацией и может привести к летальному исходу при отсутствии нужной помощи.

Если у больного наблюдается открытый пневмоторакс, его необходимо сделать закрытым. Для этого на место повреждения накладывается герметичная повязка, которая не пропускает воздух. При наложении используется клеенчатый материал, однако, для временного закрытия подойдет и толстая ватно-марлевая повязка.