Симптомы и лечение острой почечной недостаточности



Острая почечная недостаточность появляется вследствие острого поражения тканей почек. Ее симптомами является олигурия (небольшое количество выделяемой мочи), анурия (полное ее отсутствие), тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита, появляются отеки конечностей, печень увеличивается в объеме. Лечение острой почечной недостаточности врач направляет на устранение причины, вызывающей это состояние. Применяются меры по борьбе с интоксикацией, обезвоживанием, шоком и другими причинами заболевания.
Терапия больных с острой почечной недостаточностью проводится в реанимационном отделении.


Симптомы хронической почечной недостаточности



Хроническая почечная недостаточность характеризуется постепенным снижением деятельности почек до полного исчезновения их функции. Состояние вызывается постепенным отмиранием почечной ткани в результате хронической болезни. Ткань органов постепенно замещается соединительной тканью, а почка сморщивается. Симптомы зависят от стадии заболевания.

В латентной стадии признаки болезни могут отсутствовать, однако у пациента может возникать слабость (обычно к вечеру), утомляемость при физической нагрузке, сухость во рту. При исследовании выявляются незначительные нарушения электролитного состава крови, в некоторых случаях может быть обнаружен белок в моче. В компенсированной стадии заболевания у больных наблюдаются те же симптомы, но возникают они чаще. Это сопровождается повышением объема выделяемой мочи в сутки до 2,5 литров. В биохимических показателях крови, в анализах мочи обнаруживаются изменения.

В интермиттирующей стадии работа почек уменьшается еще сильнее. В крови повышается содержание продуктов обмена белка, повышается уровень креатинина, мочевины. Больные жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, жажду, сухость во рту, плохой аппетит, тошноту и рвоту. Кожа пациентов приобретает желтоватый оттенок, становится дряблой, сухой. Наблюдается тремор пальцев и кистей, боли в костях и суставах.
Изменения в организме при хронической почечной недостаточности носят необратимый характер.


Для терминальной (конечной) стадии характерна эмоциональная лабильность (апатия сменяется возбуждением), сонливость днем, нарушение ночного сна, заторможенность, неадекватность поведения. Лицо у больных одутловатое, имеет серо-желтый цвет, волосы ставятся тусклыми, ломкими. Наблюдается гипотермия (пониженная температура тела), афтозный стоматит, рвота, срыгивания, понос. В крови повышено содержание мочевины, мочевой кислоты, креатинина, нарушен электролитный состав крови. Это вызывает уремическую интоксикацию организма

Количество выделяемой мочи уменьшается до полного отсутствия. Возникает дистрофия сердечной мышцы, отек легких, недостаточность кровообращения. Развиваются нарушения со стороны нервной системы (нарушение памяти, сна, настроения, возникновение депрессивных состояний). У человека появляются изменения в системе крови, нарушается иммунитет.

Лечение хронической почечной недостаточности



Лечение хронической почечной недостаточности проводят в зависимости от причины, которое привело к заболеванию почек. Больному назначается строгая диета, прием лекарственных препаратов. Для лечения хронической почечной недостаточности в термальной стадии используется гемодиализ. При этой процедуре кровь пациента проходит через специальную систему, где она избавляется от вредных веществ и возвращается обратно в кровеносную систему. Если хроническая почечная недостаточность привела к полному некрозу тканей, используется хирургический метод лечения – пересадка здоровой почки. Несмотря на то, что операция может стоить очень дорого, она спасает жизнь пациента. Средняя продолжительность работы трансплантированной почки, взятой от умершего донора - 7-10 лет, от живого донора - 14-17 лет.